肾功能指标 肾功能的化验有哪些指标_肾功能不全_快速问医生

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  • 一般肾病患者到医院检查时,医生都会要求查很多事项,肾功能检查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、微球蛋白、内生肌酐清除率等。肾功能的全面检查能够有效反应肾脏功能状况。下面听肾病专家给大家介绍。
    ?临床上传统检查肾功能的主要指标为:血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢等肾外因素影响,因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能,但在肾功能检查时,仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面,排出肾病可能性。
    在肾功能检查中,血尿素氮则因受到很多因素的影响,如在食用肉、鱼、蛋,高热、败血症等均可使尿素氮升高,故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化验中,血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大,且一般到达肾脏纤维化形成期,治疗难度加大。内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况(正常值80-120ml/min)。一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。低至70 ml/min,为肾功能轻微损害;31~50 ml/min,为中度损害;30ml/min以下,为重度损害。根据肾功能检查指标,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等,才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。
    临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮、ECT。目前医学界公认,血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响,故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等,高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。
    值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106 mol/l,而在损伤70%~75%以上,血肌酐就会迅速升高。因此,可作ECT(测内生肌酐清除率)以进一步了解肾小球功能,其正常值为80~120ml/min。如测定值为70~50ml/min,则为肾功能轻度下降,50~30ml/min为中度下降,小于30ml/min为重度下降,10~5ml/min为晚期肾衰,5~0ml/min则为终末期肾衰。


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    2021-09-08