咯血 咯血有哪些表现及如何诊断?_咯血_快速问医生

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  • 来源:今日股市新闻
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  • 对咯血量的估计有不同的定义。大咯血通常指在24h内咯血量超过600~800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100~300ml。

    急诊对认识大出血、防止窒息的诊断和处理十分重要。

    一、病史:咯血量、性状、发生和持续时间及痰的性状对咯血病因的鉴别诊断有重要价值。脓性痰伴咯血多见于支气管炎、支气管扩张症或肺脓疡。肺水肿多见为粉红泡沫痰。长期卧床、有骨折、外伤及心脏病、口服避孕药者,咯血伴胸痛、晕厥应考虑肺栓塞。40岁以上吸烟男性者要警惕肺癌的可能。女性患者于月经周期或流产葡萄胎后咯血,需要警惕子宫内膜异位或绒癌肺转移。对年轻女性,反覆慢性咯血,不伴其他症状,需考虑排除支气管腺瘤。

    二、体征:应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现?音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌。

    三、伴随症状

    (一)咯血伴发热 可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。

    (二)咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。

    (三)咯脓血痰 可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者, 此型称为干性支气管扩张。

    (四)咯血伴呛咳 可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

    (五)咯血伴有皮肤粘膜出血 须注意流行性出血热、血液病。

    (六)咯血伴黄疸 须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。


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    2021-09-11

    【咯血读音】【咯字读什么啊?是多音字吗?我知道有咯血这个词,】作业帮

    正确答案应该是kǎ血.咯kǎ(1)ㄎㄚˇ(2)用力使东西从食道或气管里出来:~血.~痰.把鱼刺~出来.(3)郑码:JRJ,U:54AF,GBK:BFA9(4)笔画数:9,部首:

    2019-09-19